早期可以使用糖适平，该药5%从肾脏排泄，95%由胆汁排出。也可根据情况选择其它中短效口服降糖药如达美康、美吡达，但剂量应减少。使用降糖片时剂量要小，有条件者可监测乳酸。注意降糖药在肾功能不全时从体内排出减少、蓄积后容易发生低血糖，慎用。晚期应使用胰岛素治疗。由于肾脏也是胰岛素代谢和排泄的重要器官，所以肾功能严重受损时最好采用短效胰岛素治疗，剂量宜小，监测要勤，以免发生低血糖。