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糖尿病用药需要注意什么
2011-1-11 20:17:00

      糖尿病用药你有没有注意过?糖尿病用药那些是要注意的?糖尿病用药的禁忌是哪些?

      糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病。其发病率在我国有日益增多的趋势,如果病情长期得不到很好控制,会发生多种并发症,如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等,严重的还会危及生命。

   目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主,若不足以缓解病情。可选用药物治疗,常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药,其中胰岛素作用较强,主要用于重型病人,口服降糖药只用于轻、中型病人。

       除掌握适应症外,联合用药也不能掉以轻心,否则会降效、失效,甚至使病情加剧恶化。 某些药物本身具有升高血糖的作用,例如泼尼松、去炎松和醋酸可的松,氢化可的松及地塞米松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高。

   育龄妇女应用雌激素、黄体酮口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其它避孕药。 另有一些药物与口服降糖药或胰岛素合用,能相互干扰,影响疗效,甚至产生毒性反应。

   糖尿病人患肺结核时,若将甲糖宁(d860)与异烟肼、利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷,故需改用链霉素、氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病。

  糖尿病人患高血压注射胰岛素时,又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素,使血糖降低,从而增强胰岛素作用,可出现低血糖反应,故改用降压灵或臭梧桐、夏枯草、莶草、菊花等治疗高血压。

  糖尿病人因肠道感染使用氯霉素,后者能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。据报道,病人每日口服氯霉素2克,连用10天,可使甲糖宁的半衰期从5小时延长到15小时,血药浓度由每100毫升含有7.5毫克提高到14毫克,大大增强了甲糖宁的降血糖功效及副作用,促使病情加剧恶化。故在应用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。

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