糖尿病对神经系统的危害

神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种，我国糖尿病神经病变发生率为60．3％。糖尿病对神经系统的危害很大，患者全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害。

按其所在部位和功能，可将糖尿病神经病变分为中枢性神经病变和周围性神经性病变两大类。

中枢神经系统包括脑和脊髓，糖尿病也可能影响脊髓，表现为肢体的感觉与运动失常，位置觉消失，还可能有排尿困难和阳痿等。

糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变。

糖尿病颅神经共有12对，多数受到糖尿病的影响，颅神经受害的表现包括上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等；

糖尿病感觉神经病变非常常见，主要表现为末梢神经炎，表现为肢体疼痛、麻木，疼痛严重时有的病人会丧失继续生活的勇气。病人可有感觉异常，如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏，但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施。还有的病人叙述“脚下没根”，“像踩在棉花上一样”，容易跌倒；给病人带来极大的痛苦。

糖尿病运动神经受累的情况比较少见，主要表现为血管神经性病变，如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等，偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者，多数患者经过积极治疗，症状可以消失；

糖尿病自主神经病变也很常见，病人常诉说大汗，特别是头面部和躯干部，四肢汗可不多，当吃饭或稍事活动就会大汗淋漓，还有的病人表现为半身出汗。腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现的情况也不少见。病人可有直立性低血压，他们往往躺着时血压高，一站起来血压就下降，甚至头晕跌倒。另外不少人排尿障碍，或有尿尿不出来，或小便淋漓不尽。糖尿病人的阳痿、不育也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。